Вы здесь

Формирование кариозных полостей II класса

ФОРМИРОВАНИЕ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ II КЛАССА

Кариозные полости II класса характеризуются разрушением контактной поверхности жевательных зубов. Это имеет место в тех случаях, когда кариес возникает на месте контактного пункта и, постепенно разрушая

стенку зуба, выходит на жевательную поверхность, либо в тех случаях, когда кариозный процесс возник на жевательной поверхности, и, распространяясь в медиальном и дистальном направлении, перешел на апроксимальные стенки.

В отличие от распространения кариозного процесса в полостях I класса кариес на апроксимальных поверхностях образует в эмали конус, обращенный вершиной к пульпе (см. рис. 5,б). Распространение кариозного процесса в дентине не отличается от распространения этого же процесса на жевательной поверхности.

Таким образом, кариозный процесс на гладких поверхностях зуба образует широкую зону разрушения, которая по мере углубления суживается и не создает заметных подрывов. Это характерное распространение кариозного процесса необходимо учитывать при формировании полости на апроксимальных поверхностях зуба (рис.20).



рис. 20 Кариес на апроксимальных поверхностях (Канторович)

Поражаемость кариозным процессом в большой степени зависит от сферичности апроксимальной поверхности зуба и формы контактного пункта. Чем больше сферичность, тем меньше возможность возникновения кариозного процесса. При стертых контактных пунктах образуются контактные площадки, а между зубами щелевидные пространства, где чаще всего возникает кариозный процесс.

Десневой край и боковой эмалевый валик на жевательной поверхности являются барьерами, за которые кариозный процесс проникает только при очень глубоких поражениях.

В щечно-язычном (щечно-небном) направлении кариозный процесс задерживается на апроксимально-щечных и апроксимально-язычных (небных) закруглениях.

Таким образом, иммунная зона, которая как бы задерживает кариозный процесс от распространения его на другие поверхности зуба, представляет собой замкнутое кольцо.