Вы здесь

Формирование кариозных полостей III класса

ФОРМИРОВАНИЕ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ III КЛАССА

К III классу относятся кариозные полости, возникшие на контактных поверхностях фронтальных зубов. Характерным для этого класса является сохранение неповрежденного прочного режущего края.

Кариозный процесс на апроксимальной поверхности может возникнуть при наличии тесного контакта с соседним зубом. На апроксимальных поверхностях фронтальных зубов при наличии диастемы и тремы кариес почти никогда не наблюдается.

Возникновение и распространение кариозного процесса в тканях зуба в полостях III класса не отличаются от описанного выше кариеса, возникшего на гладких поверхностях зуба (рис. 5,б и  рис. 20).

Следует различать три степени разрушения фронтального зуба при кариесе контактной поверхности: 1) поражение кариозным процессом только контактной поверхности, когда губная и небная (язычная) поверхности зуба сохранены; 2) вовлечение в кариозный процесс губной или небной (язычной) поверхности; 3) когда одновременно с разрушением апроксимальной поверхности разрушены также небная и губная стенки.

В зависимости от степени поражения зубов изменяется и сама методика формирования полости.



В случаях, когда разрушение ограничено только контактной поверхностью, рекомендуется формировать полость в форме треугольника с вершиной, обращенной к режущему краю, и с основанием параллельным десневому краю (рис. 27, а).

рис. 27 кариозные полости 3 класса

Несмотря на то что Блэк в своей классификации принял такую форму полости как основную для полостей III класса, возможность формирования подобной треугольной полости появляется лишь тогда, когда отсутствует рядом стоящий контактирующий зуб.

Более типичной для III класса следует считать полость, которая расположена одновременно с апроксимальной также на губной или небной (язычной) поверхности. Это можно объяснить тем, что даже в тех случаях, когда поражена кариесом только одна контактная поверхность при формировании полости, все же необходимо вывести ее на небную (язычную) поверхность и тем самым придать готовой полости ту форму, которая практически является типичной для III класса (рис. 27).

Направление выведения воска при кариесе III класса должно быть перпендикулярным к небной поверхности зуба, если полость не очень глубокая (рис. 27,б).

Если же полость глубокая и остается тонкая, просвечивающая губная стенка, то лучше выводить воск перпендикулярно длинной оси зуба. При таком направлении бора губная стенка будет щадиться и максимально сохраняться питающий ее слой дентина (рис. 27,г).