Вы здесь

Кариес

Кариес зубов — одна из важных проблем в современной стоматологии. Не только стоматологическая, но и социальная его актуальность определяется большой распространенностью патологии среди населения земного шара и в то же время нерешенными вопросами этиологии, патогенеза, лечения и профилактики. Изучению кариеса уделяется большое внимание.

В последние 15—20 лет получено много новых данных о составе, структуре, физиологических свойствах твердых тканей зуба, изменениях в эмали на ранних стадиях кариозного процесса. Это стало возможным благодаря использованию новых методик исследования: методов радиоактивных изотопов, электронной и поляризованной микроскопии, микрорентгенографии и др.

Нами изучены многие аспекты биологии эмали и дентина зуба, химический состав твердых зубных тканей, патогенез кариеса на ранних стадиях его развития. Методом двумерной хроматографии определен белковый состав эмали и дентина удаленных интактных и кариозных зубов человека. В экспериментальных и клинических условиях изучена проницаемость эмали и дентина для многих органических и неорганических веществ. Исследованы многие факторы, определяющие физиологические свойства зубных тканей, а также клиннко-морфологические аспекты кариесрезистентности и кариес-восприимчивости зубов человека.

Химический состав эмали исследован подробно. Установлено, в каких соединениях находятся в эмали кальций и фосфор, каким закономерностям подчиняется процесс деминерализации при кариесе.

Новые данные о проницаемости эмали и дентина позволяют судить о физиологических процессах в этих тканях зуба. Подтверждено положение о существовании в эмали «свободных пространств». Данные об изменении уровня проницаемости эмали положены в основу способов искусственного управления проницаемостью эмали, что создает реальные предпосылки для разработки лечебных и профилактических мероприятий при начальных стадиях кариеса.

Во многих работах последних лет слюна (ротовая жидкость) рассматривается как внутренняя среда эмали. Она влияет на состав и структуру эмали, а также на процесс образования зубного налета и камня. Получены новые данные о ферментативном составе слюны, роли ее в физиологии твердых зубных тканей.

Новые данные электронной микроскопии, микро-рентгенографип, кристаллографии и других исследований, проведенных современными методами, показали в мельчайших деталях развитие кариеса от самых начальных проявлений до полной деструкции ткани. Нет сомнения в том, что кариес начинается именно в эмали, часто в виде подповерхностной деминерализации. Эти факты существенно меняют прежние представления об этиологии и патогенезе кариеса. Однако начальные механизмы развития патологического процесса еще не ясны, остаются спорными вопросы о первичности поражения органического или минерального вещества эмали. Поэтому заслуживают серьезного обсуждения теории возникновения кариозного процесса.



Нами разрабатываются вопросы дифференциальной диагностики начальной стадии кариеса с другими поражениями, сходными по клинической картине (эрозия, некроз, некоторые виды гипоплазии эмалн), экспериментально обоснованы п клинически апробированы методы лечения ранних стадий кариеса зубов. Внедряются методы профилактики кариеса у школьников.

Излишнее увлечение в прошлом биологическими теориями кариеса и переоценка роли общих факторов в развитии этой патологии привели к тому, что в последнее десятилетне мало внимания уделялось факторам полости рта, недооценивалась роль микрофлоры .рта, зубного налета и местного влияния углеводов на зубы.

В монографии обсуждаются также прежние и современные данные о противокарпозном действии фтора и ремннерализующих жидкостей, о значении гигиены полости рта в профилактике кариеса.

В монографии детально освещены все аспекты наиболее важной стоматологической проблемы — кариеса зубов. На основании собственных исследований, данных отечественной и зарубежной литературы описаны физиологические процессы в эмали и дентине зубов человека в свете их значения для возникновения кариеса. Изложены новейшие данные о патогенезе, клинике, лечении и профилактике этого заболевания. Внимание читателя направлено на практическое применение новых методов диагностики, консервативного лечения и профилактики кариеса зубов.

Книга рассчитана на стоматологов-терапевтов.

В книге 24 рис., 9 табл., библиография — 239 наименований.