Вы здесь

Лечение периодонтита молочных и постоянных зубов

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРИОДОНТИТА

Анатомические, гистологические и функциональные особенности периодонта молочных и постоянных зубов в различные периоды развития организма предопределяют возникновение и клиническое течение патологического процесса в периодонте. Их следует учитывать при выборе метода лечения периодонтита. Кроме того, лечебная тактика строится с учетом факторов, приводящих к нарушению физиологического равновесия в организме ребенка (переохлаждение, переутомление, перенесенные инфекционные заболевания, аллергические реакции). У детей, страдающих хроническими заболеваниями (ревматизм, хронический нефрит, врожденные и приобретенные пороки сердца и др.), развитие хронического периодонтита приводит к взаимоотягощающим влияниям.

Успех лечения и прогноз периодонтита в значительной степени зависят от реактивности организма и эффективности применяемых лечебных средств, а также от обеспеченности безболезненности манипуляций.

При определении показаний к консервативной терапии периодонтита ведущим признаком должен быть не возраст ребенка и сроки прорезывания постоянных зубов, а характер воспаления, степень и тип резорбции корней молочных зубов, распространение воспалительного процесса на зачаток постоянного зуба, а также состояние реактивности организма. Выбор рационального метода лечения должен решаться индивидуально с учетом всех факторов.

В результате некроза пульпы и патологических изменений в периодонте нарушаются процессы роста и формирования корней, возможна патологическая резорбция их у детей различного возраста.



Показания к консервативной терапии периодонтита могут быть определены на основании клинического обследования ребенка и рентгенографии альвеолярного отростка челюсти.

Консервативная терапия периодонтита молочного зуба нерациональна, если патологический процесс распространяется на зачаток постоянного зуба, о чем свидетельствует разрушение компактного слоя кости, ограничивающего фолликул; корни резорбированы более чем на половину; воспалительный процесс достаточно обширный и распространяется на периодонт соседнего зуба; при наличии перфорации дна полости зуба.

Нецелесообразно лечить консервативно периодонтит постоянного зуба, если нарастание воспалительного процесса представляет опасность для жизни; коронка зуба разрушена, а корни использовать для протезирования невозможно; патологический процесс в периодонте является активным очагом хронической интоксикации.

Хирургические методы лечения применяют в случае непроходимости канала корня зуба; при переломе корня зуба со смещением.

Консервативный метод лечения периодонтита является наиболее рациональным, он направлен на полную реабилитацию периодонта и сохранение функционально полноценного зуба. Непременное условие успешного лечения — доступность канала корня зуба для инструментальной, медикаментозной обработки и последующая их обтурация в пределах отверстия верхушки зуба.