Вы здесь

Лекарственные средства, применяемые для профилактики и лечения кариеса зубов

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ КАРИЕСА ЗУБОВ

Амидопирин (Amidopyrinum) — белый кристаллический порошок с желтоватым оттенком, без запаха, слабогорького вкуса, медленно растворим в воде.

Относится к группе ненаркотических анальгетиков. Амидопирин обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Болеутоляющее действие препарата связано не только с влиянием на таламус (болевой центр), но и с периферическим противовоспалительным эффектом —уменьшением отека, сдавления ткани. Амидопирин эффективен при зубной, головной, мышечной, суставной и невралгической боли. Препарат уменьшает проницаемость капилляров и препятствует развитию воспаления. Это позволяет использовать амидопирин при пульпите, периодонтите, после операции удаления зуба, артрите челюстно-височного сустава, в том числе и ревматического происхождения, и т. д.



Часто для усиления болеутоляющего действия амидопирин сочетают с анальгином, фенобарбиталом, кофеином и другими средствами. Такие смеси используют для премедикации перед стоматологическим вмешательством.

Препарат назначают внутрь в порошках и таблетках, реже в растворах, взрослым в дозе 0,25—0,5 г 3— 4 раза в сутки, детям в зависимости от возраста — по 0,025—0,15 г на прием.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г. Применять амидопирин следует после еды для профилактики осложнений со стороны желудочно-кишечного Тракта. Иногда при использовании препарата могут возникать аллергические реакции — кожные сыпи, анафилактические реакции. При длительном лечении амидопирином в случае индивидуальной повышенной чувствительности может наблюдаться угнетение кроветворения (гранулоцитопения и агранулоцитоз).

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,25; 4% раствор в ампулах по 5 и 10 мл.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Анальгин (Analginum) — белый, иногда с желтоватым оттенком кристаллический порошок, горьковатый на вкус, в присутствии влаги быстро разлагается, хорошо растворим в воде.

Анальгин относится к группе ненаркотических анальгетиков. По химическому строению и фармакологическому действию близок к амидопирину: обладает болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. В отличие от амидопирина хорошо растворяется в воде, в связи с чем создает более высокую концентрацию в крови, действует быстрее и короче. Одновременное назначение анальгина и амидопирина позволяет получить быстрый (за счет быстрого поступления в кровь анальгина) и длительный (за счет медленного всасывания в кровь и выделения амидопирина) эффект. Можно анальгин сочетать также с фенацетином, фенобарбиталом, кофеином и другими средствами.

Показания к применению и осложнения такие же, как и у амидопирина. Назначают анальгин внутрь, внутримышечно и внутривенно взрослым по 0,25—0,5 г 2—3 раза в день, детям по 0,025—0,25 г на прием в зависимости от возраста.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 3 г; внутримышечно и в вену: разовая 1 г, суточная 2 г.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,5 25% и 50% раствор в ампулах по 1 и 2 мл.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте.

Атропина сульфат (Atropini sulfas) — белый кристаллический или зернистый порошок без запаха, хорошо растворимый в воде.

Алкалоид атропин содержится в красавке, белене, дурмане и других растениях. Он избирательно блокирует М-холинорецепторы, делает их нечувствительными к ацетилхолину, образующемуся в области окончаний постганглионарных парасимпатических нервов. Атропин ослабляет эффекты, связанные с возбуждением парасимпатической нервной системы. Препарат уменьшает секрецию слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез, в связи с чем в стоматологической практике его можно применять для ограничения секреции, например, при лечении и пломбировании нижних моляров, а также при обострении хронического воспаления слюнных желез, при вегетоневрозах с повышенной саливацией. Атропин вызывает учащение сердечных сокращений, что связано с уменьшением тормозящего влияния на сердце блуждающего нерва, предотвращает вагусную остановку сердца при оперативных вмешательствах: уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, предотвращает бронхо- и ларингоспазм и рвотный рефлекс. В терапевтических дозах препарат возбуждает дыхание. Все это позволяет широко использовать его для целей премедикации перед операциями в челюстно-лицевой области. Препарат назначают внутрь в дозе 0,00025—0,0005—0,001 г 1—2 раза в день взрослым, а детям в зависимости от возраста по 0,00005—0,0005 г на прием. Под кожу, внутримышечно и внутривенно вводят по 0,00025—0,0005—0,001 г.

Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,001 г, суточная 0,003 г.

Атропин расширяет зрачок и повышает внутриглазное давление, в связи с чем препарат противопоказан при глаукоме. Токсические дозы атропина вызывают двигательное и психическое возбуждение и могут привести к параличу дыхания.

Форма выпуска: порошок, ампулы и шприц-тюбики по 1 мл 0,1% раствора; таблетки по 0,0005 г.

Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре.

Глина белая (Bolus alba) — белый порошок с желтоватым или сероватым оттенком, нерастворимый в воде. С большим количеством воды легко замешивается в пластическую массу.

Глина белая — это силикат алюминия с небольшой примесью силикатов кальция и магния. Она оказывает обволакивающее и адсорбирующее действие. Применяется наружно в форме присыпок как подсушивающее и местное противовоспалительное средство. Служит оформляющим веществом для зубных паст, входит в состав зубных порошков. При отравлениях может применяться внутрь.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Глицерин (Glycerinum) — прозрачная бесцветная сиропообразная сладкая жидкость, нейтральной реакции, без запаха или с очень слабым своеобразным запахом. Смешивается с водой и спиртом во всех соотношениях. Безводный глицерин весьма гигроскопичен.

Глицерин — это простейший трехатомный спирт. Относится к мягчительным средствам, придает коже большую эластичность и защищает ее от воздействия вредных факторов. Глицерин в качестве оформляющего вещества вводят в состав пломбировочных паст, применяемых для лечения кариеса и его осложнений. Глицерин входит в состав раствора Люголя (йод — 1 часть, калия йодид — 2 части, глицерина — 94 части, воды — 3 части), применяемого при лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Форма выпуска: склянки различной емкости.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Дикаин (Dicainum) — белый или белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха, растворимый в воде и спирте.

Дикаин оказывает выраженное местноанестезирующее действие. В связи с высокой токсичностью используется только для терминальной (поверхностной) анестезии. Для уменьшения всасывания, усиления и Удлинения его действия добавляют 1—2 капли 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (сосудосуживающего средства) на 3—5 мл раствора дикаина. В стоматологической практике используют 0,5—3% растворы Дикаина для поверхностного обезболивания слизистых оболочек и твердых тканей зуба. По строению дикаин является сложным эфиром, в связи с чем быстро разрушается, и анестезия, вызываемая им, продолжается 20—40 мин. Для усиления действия дикаина при обезболивании твердых тканей зуба препарат сочетают с хлороформом, спиртом и фенолом (жидкость, предложенная проф. Ε. Е. Платоновым).

При работе с дикаином инструменты не должны содержать остатков щелочи, поскольку в их присутствии он выпадает в осадок.

Препарат очень токсичен. При всасывании может вызвать рвоту, головокружение, угнетение центральной нервной системы, дыхания, замедление пульса, расстройство зрения. В литературе описаны случаи смертельных исходов, связанных с передозировкой и неправильным применением дикаина.

Высшие дозы для взрослых при анестезии слизистых оболочек: 0,09 г (3 мл 3% раствора) однократно.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список А. В хорошо укупоренной таре.

Кальция гидроокись (Calcii hydroxydum) получают путем добавления к порошку кальция окиси воды.

Препарат оказывает выраженное антисептическое (бактерицидное) действие, а также противовоспалительный эффект, что объясняется его сильной щелочной реакцией. Использование кальция гидроокиси позволяет приостановить воспалительный и инфекционный процесс в пульпе зуба. В то же время кальция гидроокись активирует биологические свойства и репаративные возможности пульпы, стимулирует минерализацию дентина и регенеративные процессы в тканях зуба. Это позволяет использовать кальция гидроокись и содержащие ее препараты при лечении глубокого кариеса, частичного острого пульпита, а также при ампутационном методе лечения пульпы в случае перелома зуба или при случайном вскрытии рога пульпы. Кальция гидроокись можно применять в чистом виде или в сочетании с другими препаратами — антисептиками, антибиотиками и т. д. Пасту готовят путем добавления к порошку кальция гидроокиси воды. В настоящее время выпускаются пасты с кальция гидроокисью: кальцин и кальмецин.

Кальмецин содержит кальция гидроокись, цинка окись, сульфацил и сухую плазму крови. В качестве растворителя применяется раствор метилцеллюлозы.

Кальцин содержит кальция гидроокись, цинка окись, смесь глицерина и вазелина.

Хранение: препараты кальция гидроокиси хранятся в хорошо укупоренной таре в защищенном от света месте.

Кальция глицерофосфат (Calcii glycerophosphas) — белый мелкокристаллический порошок без запаха, слабогорького вкуса, растворим в воде (1 : 40).

Препарат содержит в своем составе кальций и фосфор, оказывает влияние на обменные процессы в организме, усиливает анаболические процессы, рост и развитие костной ткани, нормализует функцию нервной системы. Используется для профилактики кариеса, как общеукрепляющее и тонизирующее средство, при явлениях истощения, переутомления, истощения нервной системы, рахита. Назначается кальция глицерофосфат внутрь взрослым по 0,2—0,5 г, детям по 0,05— 0,2 г на прием 2—3 раза в день.

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,2 и 0,5 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре. Гранулы глицерофосфата содержат кальция глицерофосфата 10 частей, натрия глицерофосфата 2 части, сахара 88 частей. Выпускается в мешочках из полиэтиленовой пленки по 100 г.

Кальция глюконат (Calcii gluconas) — белый зернистый или кристаллический порошок без вкуса и запаха, медленно растворим в холодной воде и легко — в кипящей. Содержит 9% кальция.

Кальций играет важную роль в жизнедеятельности организма. Он обеспечивает прочность и твердость костной ткани и эмали зубов, что позволяет использовать препараты кальция для профилактики кариеса. Ионы кальция необходимы для процесса передачи нервных импульсов, для сокращения скелетных мышц и сердечной мышцы, для свертывания крови, они оказывают влияние на проницаемость тканей, функцию центральной нервной системы и других органов и систем. Уменьшение содержания кальция в крови приводит к Развитию тетании. При повышенном содержании ионов кальция в плазме крови наступает рвота, потеря сознания, развивается кома. Нормальный кальциевый баланс в плазме крови и экстрацеллюлярной жидкости обеспечивается взаимосвязью витамина D, паратгормона и тирокальцитонина. Всасываются препараты кальция, принятые внутрь, в тонком кишечнике. Для этого необходимо достаточное количество витамина D, фосфатов, нейтральная или кислая среда.

Препараты кальция уменьшают проницаемость кровеносных сосудов и оказывают в связи с этим противо-отечное, противовоспалительное и противоаллергическое действие, что позволяет применять их при лечении воспалительных и аллергических заболеваний в челюстно-лицевой области: стоматитах, абсцессах, флегмонах, периостите, остеомиелите, пародонтозе и т. д. С этой целью кальция глюконат назначают внутрь перед едой: взрослым по 2—5 г 2—3 раза в день; детям до 1 года по 0,5 г; от 2 до 4 лет по 1 г; от 5 до 6 лет по 1 — 1,5 г; от 7 до 9 лет по 1,5—2 г; от 10 до 14 лет по 2— 3 г 2—3 раза в день.

Препараты кальция используются также для повышения свертывания крови, могут применяться для профилактики и устранения послеоперационных кровотечений. С этой целью кальция глюконат вводится внутривенно или внутримышечно по 10 мл 10% раствора. Внутривенно вводятся также препараты кальция при отравлении препаратами фтористой кислоты.

При внутривенном или внутримышечном введении кальция глюконата в редких случаях могут возникать тошнота, рвота, понос, замедление пульса. Препарат противопоказан при склонности к тромбозам, при далеко зашедшем атеросклерозе и при повышенном содержании кальция в крови.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,5 г, ампулы по 10 мл 10% раствора.

Хранение: в хорошо укупоренной таре и в запаянных ампулах.

Кальция лактат (Calcii lactas) — белый мелкий порошок почти без запаха, медленно растворим в холодной, легко в горячей воде. Содержит 13% кальция.

По основным фармакологическим эффектам, показаниям и противопоказаниям близок к кальция глюконату, но более эффективен при приеме внутрь, так как содержит больший процент кальция. Применяют кальция лактат внутрь по 0,5—1 г на прием в порошках и таблетках или в виде 5—10% раствора (растворяют в горячей воде) 2—3 раза в день.

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,5 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Капли «Дента» (Guttae «Denta») —содержат хлоралгидрата и камфоры по 33,3 г, спирта 95% до 100 мл.

Препараты камфоры и хлоралгидрат при местном применении оказывают раздражающее действие с последующей анестезией, а также отчасти антисептический эффект. Спирт денатурирует белок тканей и также понижает их чувствительность и оказывает противомикробное действие. Капли «Дента» вводятся на ватке в кариозную полость для успокоения зубной боли.

Форма выпуска: флаконы по 5 мл.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Кислота аскорбиновая (Acidum ascorbinicum), или витамин С — белый кристаллический порошок кислого вкуса, легко растворим в воде.

Содержится в значительных количествах в продуктах растительного происхождения (плоды шиповника, капуста, лимоны, апельсины, ягоды, хвоя и т. д.).

Кислота аскорбиновая играет важную роль в жизнедеятельности организма. Она обладает выраженными репаративными свойствами, участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, процесса свертываемости крови, оказывает влияние на регенерацию ткани, стимулирует процессы биосинтеза гормонов коры надпочечников, способствует обезвреживанию ядов в организме, повышает резистентность организма к инфекциям. Одной из важнейших физиологических функций аскорбиновой кислоты является ее влияние на соединительную ткань, участие в синтезе коллагена и проколлагена и нормализации проницаемости капилляров. При недостаточности витамина С резко снижается образование фибробластов, остео- и одонтобластов, не происходит отложения коллагена и образования основной субстанции костной ткани, тормозится образование костной мозоли, регенерация ткани. Выраженной формой недостаточности витамина С является цинга или скорбут.

Применяется кислота аскорбиновая при лечении множественного кариеса, для профилактики и лечения цинги, при пародонтозе, стоматитах, гингивитах, глоссальгии, для улучшения регенерации тканей при плохо заживающих ранах, переломах костей челюстно-лицевой области, при интоксикациях. Лечебная доза для взрослых составляет 0,05—0,1 г 3—5 раз в день после еды; парентерально вводят в виде раствора натрия аскорбината по 1—3 мл 5% раствора. Детям назначают внутрь по 0,05—0,1 г 2—3 раза в день; парентерально 1—2 мл 5% раствора. Целесообразно сочетать кислоту аскорбиновую с витамином Р.

При длительном применении больших доз препарата возможно угнетение функции островков Лангерганса, повреждение гломерул почек и развитие гипертонической реакции. Не следует назначать большие дозы витамина С больным с повышенной свертываемостью крови, при сахарном диабете.

Форма выпуска: порошок, драже по 0,05 г; таблетки по 0,05 г (для профилактических целей); таблетки по 0,025 г с глюкозой (для профилактических целей у детей); таблетки по 0,1 г (для профилактических и лечебных целей); ампулы по 1 и 2 мл 5% раствора (для лечебных целей).

Хранение: порошок кислоты аскорбиновой — в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, в сухом, прохладном месте; таблетки и ампулы — в сухом, защищенном от света месте.

Кислота никотиновая (Aciduin nicotinicum), или витамин PP — белый кристаллический порошок, трудно растворим в холодной, лучше — в горячей воде.

Содержится в органах животных (печени, почках, мышцах и др.), в молоке, рыбе, дрожжах, овощах, фруктах, гречневой крупе и других продуктах.

Кислота никотиновая принимает активное участие во многих физиологических процессах, входит в состав ферментов, являющихся переносчиками водорода и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы, влияет на углеводный обмен, активизирует действие инсулина, оказывает влияние на белковый и липидный обмен, нормализует уровень холестерина в крови и водно-солевой обмен, участвует в детоксикации различных химических агентов в микросомах клеток печени. После приема никотиновой кислоты расширяются сосуды кожи лица, шеи, верхней половины туловища, повышается кожная температура. Этот эффект длится около 2 ч. Отсутствие витамина PP в пище приводит к тяжелому заболеванию — пеллагре, при котором наблюдаются частые поносы, воспалительные явления слизистой оболочки полости рта (стоматит), языка (глоссит), дерматит, в особо тяжелых случаях наблюдается расстройство нервной деятельности (деменция).

Кислота никотиновая применяется при пеллагре, для профилактики кариеса (совместно с другими витаминами), в комплексной терапии слизистой оболочки полости рта (стоматитов, красного плоского лишая, многоформной экссудативной эритемы, красной волчанки, глоссальгии). Назначают внутрь (после еды) взрослым по 0,02—0,05—0,1 г, детям по 0,005—0,05 г 2—3 раза в день, а также внутримышечно и внутривенно по 1 мл 1% раствора.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,5 г; в вену: разовая 0,2 г, суточная 0,3 г.

При применении кислоты никотиновой (особенно при приеме внутрь и натощак у лиц с повышенной чувствительностью) иногда отмечается покраснение лица и верхней половины туловища, головокружение, чувство прилива к голове, крапивная сыпь, парестезии; при быстром внутривенном введении — сильное снижение артериального давления.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,05 г, ампулы по 1 мл 1% раствора.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, в защищенном от света месте.

Кодеина фосфат (Codeini phosphas) — белый кристаллический порошок без запаха, горьковатого вкуса, легко растворим в воде.

Кодеин — это алкалоид, содержащийся в опии. Он уменьшает возбудимость кашлевого центра, в связи с чем может использоваться для подавления кашлевого рефлекса при обработке зубов и в пред- и послеоперационном периоде. Болеутоляющее действие выражено слабо, но он усиливает эффект ненаркотических анальгетиков (амидопирина, анальгина, ацетилсалициловой кислоты и др.) и широко используется в сочетании с этой группой препаратов совместно с фенобарбиталом, кофеином для уменьшения зубной боли при пульпитах, периодонтитах, для премедикации перед болезненными стоматологическими вмешательствами. Препарат входит в состав микстуры Бехтерева, используемой как успокаивающее средство. Назначают кодеина фосфат внутрь в таблетках и растворах взрослым по 0,01—0,02 г на прием; детям старше 2 лет — по 0,001 — 0,0075 г на прием в зависимости от возраста.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г.

При повторном применении кодеина может возникнуть лекарственная зависимость, в связи с чем он отпускается с ограничениями, как и другие препараты, вызывающие наркомании.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas) — белый порошок слабогорького вкуса, без запаха, легко растворим в воде.

Кофеин — это алкалоид, содержащийся в листьях чая, семенах кофе, орехах кола. Оказывает выраженное возбуждающее действие на центральную нервную систему, усиливает и регулирует процессы возбуждения в коре головного мозга, повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает усталость, сонливость, ослабляет действие наркозных и снотворных средств, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры. Препарат усиливает и учащает сердечные сокращения, при коллаптоидных и шоковых состояниях повышает артериальное давление. Это дает возможность использовать кофеин-бензоат натрия при передозировке средств, угнетающих центральную нервную систему, а также при острой сердечной недостаточности. Кофеин усиливает действие ненаркотических анальгетиков, в связи с чем применяется в сочетании с амидопирином, фенацетином и другими ненаркотическими анальгетиками при болях одонтогенного происхождения, невритах, невралгиях. Препарат назначают внутрь по 0,1—0,2 г 2—3 раза в день взрослым, а детям внутрь 0,025—0,1 г в зависимости от возраста. В острых случаях препарат вводится под кожу по 1 мл 10% или 20% раствора взрослым и по 0,25—1 мл 10% раствора детям в зависимости от возраста.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1,5 г; под кожу: разовая 0,4 г, суточная 1 г.

Препарат противопоказан при повышенной возбудимости, бессоннице, выраженной гипертонии, атеросклерозе, органических заболеваниях сердечно-сосудистой системы в старческом возрасте и при глаукоме.

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,1 и 0,2 г для взрослых и по 0,075 г для детей; 10 и 20% растворы в ампулах по 1 и 2 мл и в шприцах-тюбиках по 1 мл.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре и в запаянных ампулах.

Ксикаин (Xycainum) —синоним: лидокаин. Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок, легко растворим в воде, гигроскопичен.

Оказывает сильное местноанестезирующее действие. По строению близок к тримекаину. Может использоваться для всех видов анестезии: инфильтрационной и проводниковой (1—2% раствор), поверхностной анестезии слизистой оболочки полости рта (2% раствор) и твердых тканей зуба (5—10% раствор). Действует ксикаин быстро — через 1—2 мин, сильно и более длительно, чем новокаин и дикаин, так как не имеет эфирной связи и медленнее разрушается. Ксикаин легко всасывается и оказывает резорбтивное действие: успокаивающее, болеутоляющее и противоаритмическое. Препарат хорошо переносится, но при быстром поступлении в кровь может вызывать снижение артериального давления, коллапс, в связи с чем его часто сочетают с адреналином.

Форма выпуска: ампулы по 10 и 20 мл 1% раствора и по 2 мл 2% и 5% раствора.

Хранение: список Б. В герметически укупоренной таре в защищенном от света месте.

Магния карбонат основной (Magnesii subcarbonas) —белый порошок без запаха и вкуса, нерастворимый в воде.

Препарат является смесью, соответствующей примерно составу Mg(0H)24MgC03H20. Магния карбонат основной оказывает адсорбирующее действие, применяется наружно в виде присыпки. Совместно с карбонатом калия и натрия он вводится в состав пасты, применяемой для уменьшения чувствительности твердых тканей зуба. Механизм действия этой пасты заключается в создании гиперосмии, которая приводит к анестезии тканей зуба.

Магния карбонат основной можно применять внутрь (1—3 г на прием 2—3 раза в день) при повышенной кислотности желудочного сока.

Форма выпуска: порошок и таблетки, содержащие магния карбоната основного и натрия гидрокарбоната по 0,5 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Масло мяты перечной, или масло мятное (Oleum Menthae piperitae)—легко подвижная, прозрачная жидкость, бесцветная или слегка желтоватая, с запахом мяты и жгучим холодящим вкусом.

Масло мяты перечной —это эфирное масло из надземных частей перечной и других видов мяты; содержит около 50% ментола. Ментол, входящий в состав масла мятного, раздражает холодовые рецепторы, рефлекторно расширяет сосуды сердца, оказывает освежающее действие на слизистую оболочку полости рта, имеет небольшой успокаивающий и спазмолитический эффект. В связи с наличием антисептического и освежающего действия масло мяты перечной вводится в состав полосканий, зубных порошков и паст.

Форма выпуска: флаконы по 5 мл.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Мепротан (Meprotanum)—синонимы: андаксин, мепробамат. Белый кристаллический порошок, горький на вкус, малорастворим в воде.

Мепротан является транквилизатором и оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, что связывают с его влиянием на ретикулярную формацию ствола мозга. Препарат снимает страх, волнение, напряжение, что позволяет использовать его перед стоматологическими вмешательствами, особенно у больных с повышенными эмоциональными реакциями. Мепротан усиливает действие наркозных и болеутолящих средств, в связи с чем его применяют в анестезиологической практике. Мепротан обладает миорелаксантным действием (расслабляет скелетную мускула-туру), что объясняется торможением возбуждения в области вставочных нейронов спинного мозга.

Препарат активен при приеме внутрь, малотоксичен, не оказывает влияния на вегетативную нервную систему, не действует непосредственно на сердечно-сосудистую систему и дыхание, гладкую мускулатуру, несколько снижает температуру тела. Назначается в дозах 0,2—0,4 г на прием за 40 мин до проведения стоматологического вмешательства. Детям в возрасте 3— 8 лет препарат назначают в дозе 0,1—0,2 г, 8— 14 лет — 0,2 г.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,8 г, суточная 3 г.

Иногда при приеме мепротана наблюдаются аллергические и диспепсические явления, повышенная сонливость, чувство тяжести в конечностях. В отдельных случаях применение препарата может вызывать эйфорию и возникновение лекарственной зависимости. Лица, принимающие мепротан, не должны допускаться к вождению машин и выполнению других работ, требующих быстрой психической и двигательной реакции.

Форма выпуска: таблетки по 0,2 и 0,4 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Натрия бромид (Natrii bromidum)—белый кристаллический порошок без запаха, соленого вкуса, гигроскопичен; растворим в воде.

Препараты брома усиливают и концентрируют процессы торможения в коре головного мозга, в связи с чем они эффективны при повышенной возбудимости с ослаблением тормозных процессов. Натрия бромид может применяться как успокаивающее средство в пред- и послеоперационном периоде, в комплексном лечении заболеваний слизистой оболочки полости рта, пародонтоза, глоссальгии и невралгии тройничного нерва. Препарат входит в состав микстуры Бехтерева, Евдокимова и других успокаивающих микстур. Применяется внутрь в растворах или таблетках, а также внутривенно. Выбор дозы зависит от типа нервной деятельности пациента и для взрослых колеблется от 0,1 до 1 г 3—4 раза в день.

При длительном применении препаратов брома возможны побочные явления («бромизм»): насморк, кашель, конъюнктивит, вялость, ослабление памяти, кожные высыпания. В этих случаях отменяются препараты брома и в организм вводится до 10—20 г натрия хлорида в сутки и 3—5 л воды, для ускорения выведения из организма бромидов.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,15 и 0,5 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, в сухом месте.

Натрия гидрокарбонат (Natrii hydrocarbonas) — белый кристаллический порошок без запаха, солено-щелочного вкуса, растворим в воде (1 : 2).

Натрия гидрокарбонат — это слабое основание, имеет щелочную реакцию, может использоваться как антацидное, т. е. понижающее кислотность желудочного сока, средство. При его воздействии на слизистые оболочки раздражаются рецепторы тканей, возникают трофические рефлексы, ускоряется разрешение воспалительных процессов, слюна становится менее вязкой, растворяется муцин, слизистые оболочки очищаются от покрывающей их густой и вязкой слизи. Это позволяет использовать 0,5—2% растворы натрия гидрокарбоната в виде ротовых ванночек при абсцессах, периоститах, заболеваниях слизистой оболочки полости рта. При использовании натрия гидрокарбоната после фазы раздражения наблюдается понижение чувствительности тканей. Это позволяет использовать его вместе с магния карбонатом основным и калием карбонатом при повышенной чувствительности твердых тканей зуба во время препарирования кариозных полостей в условиях их повышенной стираемости, при клиновидных дефектах, обнажении шеек зубов при пародонтозе.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,3 и 0,5 г; ампулы по 20 и 50 мл 3% и 5% раствора.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Натрия фторид (Natrii fluoridum)—бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок, растворим в 25 частях воды.

Натрия фторид способствует улучшению минерального обмена в твердых тканях зуба, стабилизирует кальций, образуя фторфосфорнокальциевые соединения, обусловливающие плотность тканей зуба, оказывает влияние на углеводный обмен. При недостаточности фтора в воде развивается повышенная кариозность, а повышение его содержания в воде приводит к развитию флюороза и нарушению усвоения йода. Малые дозы фтора улучшают заживление костных переломов, уменьшают предрасположенность к кариесу. При местном применении пасты, содержащей 75% натрия фторида, отмечается понижение чувствительности твердых тканей зуба.

При отравлении солями фтора наблюдаются слезо-и слюнотечение, спазмы кишечника, рвота, понос. Для лечения отравлений фторидами следует внутривенно вводить кальция хлорид.

Форма выпуска: порошок; 75% паста «Нафэстезин».

Хранение: в хорошо укупоренной таре.



Новокаин (Novocainum)—бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, очень легко растворимый в воде.

Новокаин оказывает местноанестезирующее действие. Может использоваться для инфильтрационной (0,25—0,5% раствор) и проводниковой (1—2% раствор) анестезии. Препарат плохо проникает в ткани и поэтому для поверхностной анестезии не используется. В стоматологической практике в связи с введением малых объемов анестетика для инфильтрационной анестезии иногда применяется 1—2% растворы. При лечении невралгий, воспалительных процессов и заболеваний слизистой оболочки полости рта используют блокады 0,25—2% раствором новокаина. Методом электрофореза 0,5—2% раствор новокаина вводят (с положительного полюса) при невралгии тройничного нерва, парестезиях, пародонтозе.

При всасывании или непосредственном введении в ток крови новокаин оказывает резорбтивное действие: уменьшает спазм гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца, моторных зон коры головного мозга, а также периферических холинореактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии. Новокаин используется для растворения пенициллина с целью удлинения действия антибиотика. В токсических дозах вызывает возбуждение, а затем паралич центральной нервной системы.

Новокаин, являясь сложным эфиром, в организме относительно быстро гидролизуется, образуя пара-аминобензойную кислоту (ПАБК) и диэтиламиноэтанол, поэтому препарат действует коротко (около 30 мин) и уменьшает действие сульфаниламидных препаратов. Для уменьшения всасывания, усиления и продления его действия добавляют по 1 капле 0,1% раствора адреналина гидрохлорида на 2—5—10 мл раствора новокаина.

При всех способах введения новокаин следует применять с осторожностью. У некоторых больных наблюдается повышенная чувствительность к новокаину (головокружение, общая слабость, понижение артериального давления, шок). Могут развиваться аллергические реакции кожи и слизистых оболочек. Для выявления повышенной чувствительности следует тщательно собирать анамнез и вначале назначать новокаин в уменьшенных дозах.

Для инфильтрационной анестезии установлены следующие высшие дозы новокаина для взрослых:

первая разовая доза вначале операций не более 1,25 г при применении 0,25% раствора (т. е. 500 мл раствора) и 0,75 г при применении 0,5% раствора (т. е. 150 мл раствора). В дальнейшем на протяжении каждого часа операции не более 2,5 г при применении 0,25% раствора и 2 г при применении 0,5% раствора.

Форма выпуска: порошок и ампулы по 1, 2, 5, 10 и 20 мл 0,25% и 0,5% раствора и по 1, 2, 5 и 10 мл 1 % и 2% раствора; флаконы, содержащие стерильный 0,25% и 0,5% раствор новокаина; 5% и 10% новокаиновая мазь.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла. Ампулы — в защищенном от света месте.

Норсульфазол (Norsulfazolum) — белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха; почти не растворим в воде.

Норсульфазол является сульфаниламидным препаратом. Он эффективен при инфекциях, вызванных пневмококком, менингококком, гонококком, стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой, крупными вирусами. Препарат используется при лечении одонтогенных воспалительных процессов и послеоперационных осложнений в челюстно-лицевой области. Можно сочетать с другими сульфаниламидными препаратами, антибиотиками и солями кальция в пастах для биологического метода лечения глубокого кариеса, пульпита. Норсульфазол в смеси с глицерином (3:1) иногда применяется при лечении гиперестезии эмали и дентина.

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и быстро выводится из организма, преимущественно почками, поэтому его следует вводить каждые 4—6 ч в зависимости от состояния больного и тяжести заболевания. Механизм действия норсульфазола, как и других сульфаниламидных препаратов, заключается в конкурентном антагонизме с ПАБК, необходимой микроорганизмам для образования фолиевой кислоты, что в конечном итоге приводит к нарушению синтеза нуклеопротеидов, бактерии перестают расти и размножаться (бактериостатическое действие). Норсульфазол назначают на первый прием по 2—3 г (ударная доза), а затем по 1 г 4 раза в сутки. Детям препарат назначают каждые 4—6—8 ч в следующих разовых дозах: в возрасте от 4 мес до 2 лет по 0,1—0,25 г; 2—5 лет —по 0,3—0,6 г; 6—12 лет — по 0,5—0,75 г. На первый прием дают двойную дозу. Препарат следует назначать 2—3 дня после исчезновения клинических признаков заболевания.

Высшие дозы для взрослых: разовая 2 г, суточная 7 г.

При применении норсульфазола рекомендуется поддерживать усиленный диурез: введение в организм в день по 2—3 л жидкости. Рекомендуется щелочное питье (боржоми; добавление на стакан воды V4 чайной ложки натрия гидрокарбоната).

Препарат обычно хорошо переносится. Иногда возможно появление тошноты, рвоты.

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Пиридоксина гидрохлорид (Pyridoxin hydrochloridum), или витамин B6,— белый мелкокристаллический порошок без запаха, горьковато-кислого вкуса, легко растворим в воде, под влиянием света в водных растворах разрушается.

Содержится в рыбе, яичном желтке, дрожжах, горохе, зеленых частях растений и т. д.

Витамин B6 играет важную роль в обмене веществ: входит в состав ферментов, осуществляющих декарбоксилирование и переаминирование аминокислот, принимает участие в белковом, жировом и углеводном обмене, играет важную роль в обмене гистамина. Пиридоксин необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. При недостаточном поступлении пиридоксина с пищей развивается картина гиповитаминоза: у детей раннего возраста задержка роста, повышенная возбудимость, судороги, гипохромная макроцитарная анемия, у взрослых — потеря аппетита, тошнота, беспокойство, дерматит, хейлит, конъюнктивит, глоссит.

Пиридоксина гидрохлорид в сочетании с другими витаминами используется для профилактики кариеса, для лечения пародонтоза, стоматитов, хейлоза, глоссита, неврита тройничного нерва, парестезий и т. д. Назначают внутрь, подкожно и внутримышечно в суточной дозе 0,05—0,1 г. Не следует смешивать (в одном шприце) витамины B6, В12 и B1 Витамин B12 усиливает аллергизирующее действие витамина B1 а витамин B6 затрудняет превращение тиамина в биологически активную (фосфорилированную) форму.

Пиридоксина гидрохлорид обычно хорошо переносится. В редких случаях возникают аллергические реакции. С осторожностью препарат применяют у больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, тяжелых поражениях печени, а также при инфаркте миокарда.

Форма выпуска: порошок, таблетки по 0,002; 0,005 и 0,01 г; ампулы по 1 мл 1% и 5% раствора.

Хранение: в хорошо укупоренных банках из оранжевого стекла в прохладном месте; таблетки и ампулы в защищенном от света месте.

Ретинола ацетат (Retinoli acetas), или витамин А, — белые или бледно-желтые кристаллы со слабым запахом; практически нерастворим в воде; растворим в спирте, маслах, жирах; разлагается под влиянием кислорода воздуха и света.

Витамин А содержится в продуктах животного происхождения (сливочное масло, яичный желток, печень) .

В растительных пищевых продуктах содержится каротин (провитамин А). Витамин А входит в состав рыбьего жира.

Ретинол способствует нормальному обмену веществ, росту и развитию растущего организма; обеспечивает нормальную деятельность органа зрения, необходим для поддержания нормального функционального состояния эпителиальных тканей, повышает устойчивость организма к инфекциям. В связи с этим ретинол используется как общеукрепляющее средство у детей с множественным кариесом и для ускорения эпителизации при различных воспалительных процессах (стоматиты, гингивиты), а также заболеваниях, сопровождающихся усиленным ороговением (красный плоский лишай, лейкоплакия). При недостаточном поступлении его в организм развиваются гипо- и авитаминозы, для которых характерны сухость, бледность и шелушение кожи, появление угрей, наклонность к гнойничковым заболеваниям кожи, гемералопия (куриная слепота), ксерофтальмия и кератомаляция. Препараты витамина А назначают внутрь и местно. Лечебные дозы его составляют для взрослых до 33 000 ME (0,1 г) в сутки, детям от 1000 до 5000 ME в сутки в зависимости от возраста.

При длительном применении препарата наблюдаются явления гипервитаминоза: сонливость, вялость, головная боль, гиперемия лица с последующим шелушением кожи, тошнота, рвота, выпадение волос и т. д.

Форма выпуска: флаконы по 10 мл масляного раствора ретинола ацетата для приема внутрь в виде 3,44%; 6,88%. и 8,6% раствора (содержит соответственно в 1 мл 100 000; 200 000 или 250 000 ME); гранулы (в 1 г —300 000 или 500 000 ME); драже по 3300 ME (0,00114 г).

Хранение: в склянках из оранжевого стекла в защищенном от света месте при температуре не выше 10 0C.

Рибофлавин (Riboflavinum), или витамин B2— желто-оранжевый кристаллический порошок со слабым специфическим запахом, на свету неустойчив, мало растворим в воде.

Поступает в организм главным образом с мясными и молочными продуктами.

Рибофлавин в фосфорилированной форме входит в состав флавинпротеинов, регулирует многие окислительно-восстановительные процессы, участвует в углеводном, белковом и жировом обмене, имеет важное значение в поддержании нормальной зрительной функции глаза и синтезе гемоглобина.

При недостаточности витамина B2 возникают поражения слизистой оболочки рта (трещины в углах рта, атрофия сосочков языка), светобоязнь, понижение остроты зрения, васкуляризация роговой оболочки.

Витамин B2 используется в комплексе с другими витаминами для профилактики кариеса, для лечения пародонтоза, стоматитов, хейлита, глоссита, красной волчанки. Назначается внутрь в дозе для взрослых 0,005—0,01 г в день, для детей по 0,002—0,005 г в день в зависимости от возраста.

Форма выпуска: порошок, таблетки и драже по 0,002 г для профилактических целей; таблетки по 0,005 и 0,01 г для лечебных целей.

Хранение: порошок в хорошо укупоренных банках оранжевого стекла, таблетки в защищенном от света месте.

Рыбий жир тресковый (Oleum jecoris Aselli) — прозрачная маслянистая жидкость от светлого желтого до желтого цвета, со слабым специфическим запахом. Получается из свежей печени тресковых рыб. Содержит витамин А и D2 (в 1 мл 350 ME и 30 ME соответственно). Витаминизированный рыбий жир содержит в 1 мл 1000 ME витамина А и 100 ME витамина D2.

Фармакологическое действие рыбьего жира зависит от входящих в его состав витаминов (см. Ретинола ацетат и Эргокальциферол) и применяется по тем же показаниям. Для профилактики кариеса зубов рыбий жир назначают взрослым по 1 столовой ложке 3 раза в день, детям — в возрасте 4—8 лет по 1 десертной ложке 3 раза в день (назначает педиатр).

Форма выпуска: флаконы по 50 и 100 мл.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре не выше 15°С.

Серебра нитрат (Argenti nitras) — бесцветные прозрачные кристаллы в виде пластинок или белых кристаллических палочек без запаха, легко растворим в воде, под влиянием света темнеет, несовместим с органическими веществами (разлагается), с хлоридами, бромидами, йодидами (образует осадок).

Серебра нитрат относится к группе антисептиков. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие. Его можно использовать для дезинфекции плохо проходимых каналов (при этом зуб темнеет) в виде 30% раствора, а также с целью стабилизации начальных стадий кариеса во временных зубах. Иногда его используют также для обезболивания шеек зубов при гиперестезии эмали. При местном применении растворов серебра нитрата в малых концентрациях (до 2%) отмечается вяжущее и противовоспалительное действие, а в более высоких концентрациях — прижигающее действие. В настоящее время не рекомендуют прижигать изъязвленные поверхности.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: в хорошо укупоренных банках с притертой пробкой, в защищенном от света месте.

Спирт этиловый (Spiritus aethylicus) —бесцветная, прозрачная, летучая жидкость с характерным запахом, жгучего вкуса, с водой смешивается во всех соотношениях.

Спирт этиловый по характеру действия относится к наркозным веществам, но дает длительную стадию возбуждения и имеет малую широту наркотического действия, для наркоза не используется. Препарат оказывает болеутоляющее действие и иногда вводится в состав противошоковых смесей. При его использовании возможно возникновение эйфории и развитие лекарственной зависимости (алкоголизма), что сопровождается изменениями высшей нервной деятельности, расстройством пищеварения, кровообращения, функций печени, почек, сердца. Более широко используется местное действие спирта этилового: в низких концентрациях он оказывает вяжущее (дубящее) действие, в более высоких—раздражающее и антимикробное. Препарат широко используется в стоматологии для дезинфекции кариозных полостей и корневых каналов, для обеззараживания инструментов. После фазы раздражения он вызывает понижение чувствительности тканей, входит в состав обезболивающих жидкостей.

Форма выпуска: флаконы и бутыли различной емкости.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Стрептоцид (Streptocidum)—белый кристаллический порошок без запаха, мало растворимый в воде.

Стрептоцид является сульфаниламидным препаратом. По спектру, механизму действия, показаниям к применению близок к норсульфазолу. Назначается внутрь взрослым по 0,5—1 г на прием 5—6 раз в сутки (всего 3—6 г); детям в возрасте до 1 года — по 0,05 —0,1 г на прием, 2—5 лет —по 0,2—0,3 г, 6— 12 лет —по 0,3—0,5 г.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная — 7 г.

Можно использовать стрептоцид наружно в виде присыпки, мази (5% или 10%) или линимента (5%).

При приеме стрептоцида иногда отмечаются головная боль, головокружение, тошнота, рвота, поносы, может развиваться цианоз. Препарат противопоказан при заболеваниях кроветворной системы, нефрозах, нефритах.

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,3 и 0,5 г; 5% или 10% мазь и 5% линимент.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Стронция хлорид (Stroncii chloridum).

Препарат блокирует некоторые ферменты и стимулирует обызвествление участков эмали, дентина и особенно цемента зуба, что способствует снижению их чувствительности. Препарат оказывает и непосредственное анестезирующее действие на нервные элементы тканей зуба. Вводится в состав паст, используемых при повышенной чувствительности твердых тканей зуба.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Сульфадимезин (Sulfadimezinum)—белый или слегка желтоватый кристаллический порошок, практически нерастворим в воде.

По спектру, механизму действия, показаниям к применению и дозировкам близок к норсульфазолу.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 2 г, суточная 7 г.

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,25 и 0,5 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Тиамина бромид (Thiamini bromidum), или витамин B1 — белый кристаллический порошок со слабым характерным запахом, гигроскопичный, легко растворимый в воде.

Содержится в дрожжах, зародышах и оболочках злаковых культур, в хлебе из муки простого помола и других продуктах.

Витамин B1 входит в состав кокарбоксилазы и влияет на углеводный, белковый, водный и жировой обмен. При его недостаточности в тканях накапливается молочная и пировиноградная кислота, нарушается синтез ацетилхолина. Отсутствие витамина В, в пище ведет к развитию тяжелой формы авитаминоза — болезни бери-бери (паралич, парез, расстройство чувствительности, нарушение сердечной деятельности и функции желудочно-кишечного тракта). В стоматологии препарат используется при комплексном лечении множественного кариеса, пародонтоза, глоссальгии, стоматитов и других заболеваний слизистой оболочки полости рта.

Назначают тиамина бромид внутрь (после еды) по 0,005—0,01—0,05 г в день и парентерально по 0,025— 0,05 г. Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,005 через день, 1—3 лет — 0,005—0,01 г через день, 3—8 лет—0,015—0,03 г через день, 8—16 лет —0,03 г в день. Подкожные, а иногда и внутримышечные инъекции витамина Bi болезненны. Иногда отмечаются при его применении аллергические реакции. Нельзя его вводить в одном шприце с витаминами B6 и B12.

Форма выпуска: таблетки или драже по 0,00258 г, таблетки по 0,00645 и 0,0129 г; ампулы по 1 мл 3% и 6% раствора.

Хранение: в герметически укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Тимол (Thymoluin)—крупные бесцветные кристаллы или кристаллический порошок с характерным запахом, пряно-жгучий на вкус; мало растворим в воде.

Тимол относится к группе антисептиков, оказывает выраженное антибактериальное, противогрибковое и дезодорирующее действие; обладая липоидофильностью, проникает в глубь тканей, снижает их чувствительность, вызывает анестезию. Препарат мало раздражает ткани, не всасывается, малотоксичен. 0,05% раствор тимола иногда используют для полоскания полости рта при стоматитах и других заболеваниях слизистой оболочки. Тимол используют для приготовления лечебных прокладок при глубоком кариесе и для пломбирования каналов при пульпите. Тимол входит в состав жидкости Гартмана, применяемой для обезболивания дентина (тимола 1,25 части, этилового спирта 95% и эфира — по 1 части).

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках в защищенном от света месте.

Трава горицвета (Herba Adonidis vernalis)—многолетнее дикорастущее травянистое растение из семейства лютиковых.

Действующими веществами горицвета являются гликозиды цимарин и адонитоксин. Препараты горицвета относятся к сердечным гликозидам, влияют на обменные процессы в сердечной мышце, в связи с чем усиливают систолу, удлиняют диастолу и замедляют проводимость по пучку Гиса, что позволяет использовать их при хронической сердечной недостаточности. Препараты горицвета оказывают успокаивающее действие на центральную нервную систему. Настой травы горицвета входит в состав микстуры Бехтерева, применяемой при повышенной возбудимости.

Трава горицвета применяется в виде настоя из 4—6—10 г на 200 мл воды. Назначается взрослым по 1 столовой ложке; детям по 1/2 или 1 чайной или десертной ложке 3—4 раза в день.

Высшие дозы (из расчета на сухую траву) для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 5 г.

Тримекаин (Trimecainum) — белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок, легко растворимый в воде.

Тримекаин является активным местноанестезирующим средством. Относится к группе амидов, по силе и длительности действия превосходит новокаин. Плохо проникает через поверхностный эпителий, для поверхностной анестезии не применяется. Используется для инфильтрационной (0,25—1% раствор) и проводниковой (1—2% раствор) анестезии. После всасывания дает небольшой седативный эффект. Побочные явления такие же, как и при применении новокаина.

Форма выпуска: порошок и ампулы по 10 мл 0,25% раствора; по 2; 5 и 10 мл 0,5% и 1% раствора; по 1; 2; 5; 10 мл 2% раствора и 1 и 2 мл 5% раствора.

Хранение: список Б.

Триоксазин (Trioxazin). Триоксазин относится к группе транквилизаторов. Успокаивающее действие препарата связано с влиянием на ретикулярную формацию ствола мозга. Он усиливает действие наркозных, снотворных, болеутоляющих препаратов, уменьшает чувство страха, волнения, не оказывает угнетающего влияния на активность больного, не расслабляет скелетную мускулатуру и рассматривается как «дневной» транквилизатор. Для снятия страха и волнения перед стоматологическими вмешательствами триоксазин назначают внутрь взрослым по 0,3—0,9 г, детям — 0,1—0,3 г в зависимости от возраста.

Триоксазин иногда вызывает сухость во рту и горле, сонливость, слабость, вялость, легкую тошноту, аллергические реакции. При длительном применении может развиваться психологическая зависимость.

Форма выпуска: таблетки по 0,3 г.

Хранение: список Б.

Фенол (Phenolum purum) — бесцветные тонкие длинные игольчатые кристаллы или бесцветная кристаллическая масса со своеобразным запахом, растворим в воде, на воздухе постепенно розовеет.

Фенол относится к группе антисептиков, особенно активен в отношении вегетативных форм микроорганизмов. Он легко всасывается через кожу и слизистые оболочки, вызывая интоксикацию организма (кратковременную стадию возбуждения центральной нервной системы, которая сменяется стадией угнетения, наблюдается коллапс, угнетение дыхания). Поэтому фенол применяют только для обработки твердых тканей зуба. После фазы раздражения тканей вызывает понижение их чувствительности, в связи с чем его включают в смеси, применяемые для анестезии твердых тканей зуба, в пасты, применяемые для некротизации пульпы зуба. Фенол с камфорой и формалином используется для дезинфекции корневых каналов, остановки кровотечений.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных банках в защищенном от света месте.

Фитин (Phytinum)—белый аморфный порошок без запаха, нерастворимый в воде. Сложный органический препарат фосфора. Содержит 36% органически связанной фосфорной кислоты.

Фитин стимулирует, как и другие препараты фосфора, кроветворение, усиливает рост и развитие костной ткани, нормализует деятельность нервной системы при заболеваниях, связанных с недостатком фосфора в организме. Применяется при лечении множественного кариеса и пародонтоза. Назначают в порошках, таблетках и пилюлях по 0,25—0,5 г в день; детям до 1 года — 0,05—0,1 г; до 2 лет — 0,1 г; 3—4 лет—0,15 г; 5—6 лет —0,2 г; 7—9 лет —0,25 г; 10—14 лет —0,25— 0,3 г 2—3 раза в день.

Форма выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г.

Хранение: в хорошо укупоренной таре в сухом месте.

Хлордиазепоксид (Chlordiazepoxidum) —синонимы: элениум, напотон.

Хлордиазепоксид является одним из наиболее активных транквилизаторов. Он оказывает успокаивающее действие на центральную нервную систему, что связывают с влиянием на подкорковые области мозга, ответственные за осуществление эмоциональных реакций, усиливает действие наркозных, снотворных и болеутоляющих препаратов, расслабляет скелетную мускулатуру, так как тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Применяется для снятия страха и волнения перед стоматологическими вмешательствами, в пред- и послеоперационном периоде в средней суточной дозе 0,02—0,04 г для взрослых. У некоторых больных после использования хлордиазепоксида отмечается сонливость, легкая оглушенность и расстройство походки, кожный зуд, тошнота, запор. Препарат не следует назначать во время и накануне работы водителям транспорта и другим лицам, работа которых требует быстрой физической и умственной реакции.

Форма выпуска: драже по 0,005—0,01 и. 0,025 г и ампулы, содержащие по 0,1 г препарата с приложением 10 мл воды для инъекций (растворитель).

Хранение: список Б.

Хлороформ (Chloroformium) — бесцветная, прозрачная, тяжелая, подвижная жидкость с характерным запахом и сладким жгучим вкусом. Хлороформ — активное наркотическое вещество, но в связи с высокой токсичностью для наркоза используется редко. При местном применении препарат оказывает раздражающее действие с последующей анестезией тканей, в связи с чем вводится в состав смесей, применяемых для понижения чувствительности твердых тканей зуба.

Форма выпуска: склянки оранжевого стекла по 50 мл.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Цинка окись (Zinci oxydum) — белый или белый с желтоватым оттенком аморфный порошок без запаха, нерастворим в воде. Цинка окись при местном применении оказывает вяжущее, противовоспалительное, адсорбирующее и подсушивающее действие. Применяется наружно в виде присыпок, мазей, паст для лечения мокнущих язв. Входит в состав пломбировочных материалов и паст, применяемых для лечения глубокого кариеса и пульпита.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: в хорошо укупоренной таре.

Эвгенол (Eugenolum)—бесцветное или бледно-желтое масло с запахом и вкусом гвоздичного масла, на воздухе осмоляется и темнеет. Главная составная часть (40—70%) эфирного гвоздичного масла.

Препарат оказывает антисептическое, противовоспалительное, легкое раздражающее и местноанестезирующее действие. Применяется для приготовления паст, используемых для лечения глубокого кариеса и пульпита.

Форма выпуска: маслянистая жидкость во флаконах.

Хранение: в хорошо укупоренной таре в сухом прохладном месте.

Эргокальциферол (Ergocalciferolum), или витамин D2, бесцветное кристаллическое вещество, нерастворимое в воде, растворимое в жирах. Витамин D содержится в печени и жировой ткани рыб, яичном желтке, икре, сливочном масле, молоке. Основное количество витамина D, необходимое организму, образуется в коже.

Витамин D регулирует обмен кальция и фосфора в организме, способствует их всасыванию в кишечнике, обеспечивает нормальное обызвествление костей и твердых тканей зуба. Недостаток его приводит к развитию рахита, проявляющегося нарушением окостенения, нарушением развития зубов, аномалией прикуса. Применяется витамин D для профилактики и лечения кариеса, для улучшения заживления переломов костей челюсти, в комплексном лечении пародонтоза и туберкулезной волчанки. Назначается детям 6—8 лет по 5 капель масляного раствора препарата 2 раза в день. У взрослых суточная доза витамина D2 при лечении кариеса и пародонтоза составляет до 100 000 ME. При его применении может наблюдаться потеря аппетита, головная боль, слабость, повышение температуры, появление гиалиновых цилиндров, белка и лейкоцитов в моче, отложение кальция в стенках кровеносных сосудов, почках и т. д. Препарат противопоказан при активной форме туберкулеза легких, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, почек, печени, декомпенсированных пороках сердца.



Форма выпуска: драже по 500 ME (для профилактических целей); 0,0625%, 0,125%, 0,5% масляный раствор (для профилактических и лечебных целей); 0,5% спиртовой раствор (для лечебных и профилактических целей). Детям назначается педиатром.

Хранение: список Б. В условиях исключающих действие света и воздуха.

Эфир медицинский (Aether medicinalis) — бесцветная, весьма подвижная, летучая, легко воспламеняющаяся жидкость, своеобразного запаха, жгучего вкуса. Этот препарат менее очищен, чем эфир для наркоза.

Эфир медицинский применяется только местно. Он раздражает ткани, вызывает гиперемию слизистых оболочек, а затем понижение их чувствительности. Имея низкую температуру кипения (34—36°С), эфир легко испаряется с поверхности тканей и оказывает подсушивающее действие. Он обладает некоторым антибактериальным действием, так как является клеточным ядом.

Это позволяет использовать эфир как подсушивающее, дезинфицирующее и местноанестезирующее средство для обработки кариозных полостей и корневых каналов перед их пломбированием.

Форма выпуска: в бутылях различной емкости.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренных склянках из оранжевого стекла, в защищенном от света, прохладном месте, вдали от огня.