Вы здесь

Периостит челюсти

Периостит челюсти

Воспаление периодонта как осложнение кариеса является одной из основных причин воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области. Гнойный экссудат при остром или обострившемся хроническом периодонтите из периапикальной области через костные канальцы и кортикальную пластинку челюстной кости попадает под надкостницу челюсти. Развивается острое воспаление надкостницы — периостит или поднадкостничный абсцесс (рис. 91).

абсцесс твердого неба в результате  обострения хронического периодонтита  

При остром гнойном периостите возникают сильные боли, иногда пульсирующего характера. Местно наблюдаются отечность и гиперемия десневого края, сглаженность и гиперемия переходной складки почти всегда коллатеральный отек. Обследование «причинного» зуба выявляет все признаки, характерные для острого периодонтита. Температура тела может повышаться до 38—38,5°С. По мере формирования гнойника и увеличения количества гнойного экссудата клиническая симптоматика становится более выраженной. Дальнейшее развитие процесса может идти по двум направлениям. Наиболее благоприятный путь — образование свищевого хода в преддверие или полость рта. Другой, более опасный, путь — проникновение гноя в окружающие челюсть мягкие ткани.



Кариес эмали

Основная задача лечения острого периостита — создание оттока экссудата и предупреждение проникновения гноя в окружающие мягкие ткани.

Лечение острого гнойного периостита челюсти хирургическое. После обезболивания раствором новокаина (лучше тримекаина или лидокаина) абсцесс вскрывают разрезом слизистой оболочки и надкостницы с последующим дренированием гнойной полости резиновой полоской. В некоторых случаях назначают в течение 3—5 дней внутрь сульфаниламиды (сульфадиметоксин, модрибон по 1 г в день). При болях обычно применяют полоскание и анальгетики. По рентгенограмме определяют характер изменений периапикальных тканей «причинного» зуба и в соответствии с этим решают вопрос либо о консервативном лечении его, либо о срочном удалении. Лечение периостита, как правило, проводится амбулаторно.