Вы здесь

Первичные морфологические элементы

Инфильтративные

1. Пятно (macula). Изменение окраски слизистой оболочки. Пятна бывают мелкие и крупные, разлитые и ограниченные, стойкие и нестойкие. Причиной их образования могут быть воспаление (артериальная или венозная гиперемия), кровоизлияния, сосудистые аномалии, отложения красящих веществ эндо- и экзогенного происхождения. В зависимости от причины окраска может быть ярко-красной (артериальная гиперемия), синюшной (венозная гиперемия), светло-желтой (желчные пигменты) и др. Пятна, вызванные артериальной и венозной гиперемией, не отличаются стойкостью; сосудистые аномалии, а также клеточные дегенерации вызывают резко контурированные пятна — телеангиэктазии, пигментные пятна и др. (рис. 1).

Розеола — пятно воспалительного характера округлой или овальной формы с ограниченными контурами. Обнаруживается при острых (тиф и др.) и хронических (сифилис) инфекциях.

Энантема —разлитое покраснение слизистой оболочки, возникающее при острых инфекционных болезнях (скарлатина, грипп и др.), авитаминозах, аллергических заболеваниях и др.

Гемаррагии. В зависимости от величины различаются петехии — точечные и экхимозы — обширные геморрагии. Петехии обнаруживаются при скорбуте, геморрагических диатезах, травме и др. Экхимозы могут возникнуть при обширных травмах.



Пигментные пятна возникают в результате отложения красящих веществ эндо- и экзогенного происхождения. Эндогенная пигментация мягкого неба бывает при желтухах, аддисоновой болезни. Экзогенные пигментации вызываются профессиональными вредностями и лекарственными веществами. Профессиональная окраска появляется от попадания на слизистую оболочку частиц угольной, металлической, красочной пыли, лекарственная окраска —при полоскании рта перманганатом калия, этакридином и др., а также при интоксикации солями тяжелых металлов (ртуть, висмут), применяемыми в лечебных целях.

2.    Узелок (papula). Бесполостное образование в эпителии за счет акантоза, выступающее над поверхностью слизистой оболочки и отличающееся по окраске от окружающего фона. Как правило, узелок имеет перламутровый оттенок или белый цвет, размер 0,1—0,5 см. Форма элемента различна: шпилеобразная, полушаровидная. Папулы размером более 0,5 см называются бляшками (рис 2).

3.    Узел (nodus). Плотное образование, берущее начало в подслизистом слое. Обнаруживается при пальпации как плотный, малоболезненный, округлой формы инфильтрат. По мере развития он увеличивается, возвышается над поверхностью слизистой оболочки, которая может изменять окраску. Возможно нагноение узла с образованием свищей (актиномикоз) или изъязвление (сифилитическая гумма) (рис 3).

4.    Бугорок (tuberculum). Инфильтративное бесполостное образование, захватывающее все слои слизистой оболочки и возвышающееся над ее поверхностью. На слизистой оболочке бугорки бывают размером 0,1—0,2 см, желтовато-розового цвета, располагаются скученно и, как правило, быстро подвергаются распаду. На их месте образуются язвенные поверхности, покрытые грануляциями и вегетациями. Однако возможно рубцевание и без изъязвлений.