Вы здесь

Противомикробные и противопаразитарные средства

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ И ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ СРЕДСТВА

БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ. Benzylpenicillinum-natrium. Benzylpenicillinum-Natricum.

Натриевая соль 3,3-диметил-7-оксо-6-фенилацетамидо-4-тиа-1-аза-бицикло- [3,2,0] -гептан-2-карбоновой кислоты.

Форма выпуска. Герметически закрытые флаконы с порошком по 250 000, 500 000 и 1 000 000 ЕД.

Применение. Внутримышечно или подкожно каждые 3—4 ч по 250 000, 500 000 ЕД асептически свежеприготовленного раствора бен-зилпенициллина в 1—2 мл воды, изотонического раствора натрия хлорида или, чаще, 0,25%, 0,5% 11 · % растворов новокаина. Курс лечения 7—30 дней. В тяжелых случаях суточную дозу доводят до 24 000 000 ЕД.

Внутривенно капельно по 2 000 000—5 000 000 ЕД в 300—500 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 2—3 ч 2 раза в сутки.

Интралюмбально по 5000—10 000 ЕД 1 раз в сутки; в этом случае кристаллическую натриевую соль пенициллина растворяют асептически в 3—10 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида. В брюшную или плевральную полость по 100 000— 200 000 ЕД в сутки. Наружно в виде мази, присыпки или глазных капель из расчета 20 000—100 000 ЕД пенициллина в 1 г или 1 мл основы. Средние терапевтические дозы внутримышечно и под кожу — разовая 50 000—300 000 ЕД, суточная 200 000—1500 000 EД. Детям до 6 мес —разовая 50 000 ЕД, суточная 100 000 ЕД; от 6 мес до 1 года — разовая 100 000 ЕД, суточная 200 000 ЕД; 2 лет — разовая 125 000 ЕД, суточная 250 000 ЕД; 3—4 лет —разовая 200 000 ЕД, суточная 400 000 ЕД; 5—6 лет — разовая 250 000 ЕД, суточная 500 000 ЕД; 7—9 лет — разовая 300 000 ЕД, суточная 600 000 ЕД; 10—14 лет — разовая 375 000 ЕД, суточная 750 000 ЕД. Детям до 1 года назначают по 50 000—100 000 ЕД/кг, старше 1 года по 50 000 ЕД/кг.



Классификация кариозных полостей

Действие. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, быстро всасывается, при внутримышечном введении максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается через 30—60 мин, при подкожном введении — через 60 мин.

Через 3—4 ч после однократного введения в крови остаются следы антибиотика. Выделяется почками. При введении внутрь теряет антимикробную активность. Биохимические механизмы антимикробного действия сводятся к способности пенициллина блокировать синтез структур бактериальной стенки. Эффективен при инфекции, вызванной стафилококками, стрептококками, пневмококками, клостридиями, гонококками, менингококками, спирохетами (бледная спирохета, спирохета Обермейера) и др. Неэффективен при вирусной инфекции (грипп, пара-гриппозные заболевания, оспа, полиомиелит и др.) и заболеваниях, вызванных туберкулезной, кишечной палочкой, при бруцеллезе и амебиазе.

Показания. При наличии чувствительности возбудителя к антибиотику: крупозная и очаговая пневмония, гнойный плеврит; острый, под-острый, септический эндокардит; раневая инфекция, пиодермии, рожа, перитонит, цистит, пиелонефрит, уретрит, орхит, зпидидимит, простатит, септицемия, пиемия, острый и хронический остеомиелит, острый и хронический тонзиллиты, дифтерия, гнойные заболевания уха, носа, глаза, цереброспинальный менингит, скарлатина, гонорея, бленнорея, сифилис, сибирская язва, актиномикоз. Назначают для профилактики вторичной бактериальной инфекции при гриппе, кори, коклюше, для профилактики ревматических атак.

Противопоказания. Бронхиальная астма, крапивница, склонность к аллергическим реакциям, развитие резистентных форм возбудителей. Ийтралюмбальное введение противопоказано при эпилепсии.

Побочные явления. Головная боль, повышение температуры, озноб, дерматиты разной степени выраженности (часто —при местном применении); глоссит, фарингит, ларингит аллергического характера, приступы бронхиальной астмы, кандидамикозы. В тяжелых случаях — аллергический геморрагический энцефалит, анафилактический шок, иногда со смертельным исходом.

Лечение осложнений и отравления. Пенициллиназу по 1 000 000 ЕД (в 2 мл воды для инъекций или изотонического раствора натрия хлорида). При анафилаксии 0,1 % раствор адреналина гидрохлорида внутримышечно или медленно внутривенно (1 мл 0,01 % раствора), димедрол (0,05 г внутривенно медленно). Дексаметазон 0,001 г/кг внутривенно каждые 6 ч до исчезновения симптомов. Искусственное дыхание. Оксигенотерапия. При судорогах — сибазон, гексенал. При гипотензии — норадреналин, плазмозаменители.