Вы здесь

Классификация и клиника кариеса зубов

КЛАССИФИКАЦИЯ И КЛИНИКА КАРИЕСА ЗУБОВ

Кариес зуба подразделяют по локализации, глубине поражения, характеру клинического течения и другим признакам. В зависимости от поражаемой ткани зуба различают кариес эмали, дентина, цемента. По локализации очага поражения кариес делят на фиссурный, пришеечный и кариес контактных (апроксимальных) поверхностей.

В клинике применяют топографическую классификацию, по которой различают: 1) стадию пятна (кариозное пятно); 2) поверхностный кариес; 3) средний кариес; 4) глубокий кариес. Все эти четыре стадии принято объединять в группу простого или неосложненного кариеса (из-за отсутствия клинически определяемых изменений в пульпе).

Осложненным кариесом принято называть пульпит и периодонтит, т. е. воспалительные заболевания пульпы и периодонта. В клинической практике применяют также термины вторичный (рецидивный) кариес, когда кариозная полость возникает на участке коронки зуба рядом с наложенной ранее пломбой.



Некоторые авторы выделяют острую и хроническую формы кариеса зуба. Такое деление неоправданно, так как даже при более интенсивном течении кариозного процесса у детей деминерализация эмали и дентина временных и постоянных зубов и образование кариозной полости не укладываются в рамки течения острого патологического процесса, принятого в общей медицине. Т. Ф. Виноградова предлагает выделять компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы кариозного процесса у детей. У взрослых течение кариеса носит хронический характер.

В зависимости от интенсивности различают единичные (отдельные зубы) и множественные кариозные поражения зубов. Кроме того, выделяют также системное поражение зубов кариесом, при котором наблюдается тотальное разрушение почти всех зубов с локализацией процесса у шейки зуба.

Каждая из четырех форм топографической классификации (кариозное пятно, поверхностный, средний и глубокий кариес) имеет свое клиническое проявление и определяет характер лечебного вмешательства.