Вы здесь

Классификация заболеваний слизистой оболочки рта

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА

Классификация заболеваний слизистой оболочки рта имеет чрезвычайно важное значение в повседневной практической работе врача, так как позволяет правильно ориентироваться в многообразии нозологических форм болезней, способствуя тем самым правильной диагностике и выбору обоснованной терапии, а также проведению профилактических мероприятий (включая диспансеризацию). В настоящее время нет общепринятой классификации заболеваний слизистой оболочки рта. Предложены разнообразные классификации, в основу которых положены различные признаки: локализация патологических изменений, клиническое течение, клинико-морфологические признаки, этиология, патогенез и др.

Приводим систематизацию заболеваний слизистой оболочки рта Ε. Е. Платонова (1965) и классификацию, принятую на кафедре госпитальной терапевтической стоматологии ММСИ [Боровский Е. В. и др., 1972].

Систематизация болезней слизистой оболочки рта Платонова (1965)

1.    Травма (физическая, химическая) слизистой оболочки и мягких тканей полости рта — папиллит, хейлит, глоссит, воспаление язычных фолликулов и др. Лучевая болезнь.

2.    При болезнях обмена (диабет, авитаминоз, скорбут, пеллагра и др.). Гингивит у беременных.

3.    При заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь)—гингивит, отек.

4.    При сердечно-сосудистых заболеваниях — изменение цвета, отек слизистой оболочки, гингивит.

5.    При заболеваниях нервной системы — десквамативный глоссит, отек мягких тканей, атрофия, неврит язычного нерва, нарушение вкуса, афтозный стоматит.

6.    При острых и хронических инфекциях (корь, скарлатина, дифтерия, туберкулез, сифилис)—стоматит, пятна Филатова, малиновый язык. При вирусных заболеваниях — грипп, герпетиформный стоматит, ящур, острый афтозный стоматит. Грибковые поражения слизистой оболочки рта — молочница, споротрихоз, актиномикоз.

7.    При медикаментозный интоксикации — никотин, ртуть, висмут, сульфаниламидные препараты, антибиотики, дифенил-гидрантоин, фтивазид и пр.

8.    При заболеваниях системы крови — лейкоз, полиглобулия, алиментарно-токсическая алейкия и др.

9.    При заболеваниях кожи —острый и хронический воспалительный процесс, сопровождающийся: а) явлениями ороговения (лейкоплакия, красный плоский лишай, черный язык); б) многоформными элементами (многоформная экссудативная эритема, экзема, герпетиформный дерматостоматит Дюринга); в) пузырными элементами (эпидермолиз, пузырчатка).

10.    Опухоли слизистой оболочки рта (доброкачественные и злокачественные) — кисты, ангиомы, папилломы и др.

Многочисленные синдромы распределяются по разделам предлагаемой систематизации. Например, к заболеваниям кожи следует отнести болезнь Лайла, Папийона — Лефевра и др.; к заболеваниям крови — синдром Пламмера — Винсона и др.

Ε. Е. Платонов не выделяет отдельно заболевания губ, языка. Таким образом, все заболевания слизистой оболочки рта, за исключением травматических поражений, этот автор рассматривает на фоне тех или иных общесоматических болезней.



В основу классификации Е. В. Боровского и соавт. положена Международная классификация болезней и систематизация болезней слизистой оболочки рта Ε. Е. Платонова, в которую внесены некоторые уточнения и дополнения. Например: лейкоплакию перенесли в группу «Травматические поражения» на том основании, что в ее этиологии и патогенезе ведущее значение имеют механические, физические и другие внешние воздействия, а следовательно, принципы лечения лейкоплакии те же, что и других травматических поражений; ввели новые разделы, а именно «Аномалии развития и заболевания языка» и «Самостоятельный хейлит». В новый раздел «Аллергические состояния» включены истинно аллергические заболевания, а также многоформная экссудативная эритема и хронический афтозный стоматит. Данная классификация группирует заболевания слизистой оболочки рта следующим образом:

I. Травматические поражения (механические, химические, физические), а именно травматическая эритема, эрозия, язва, лейкоплакия, никотиновый лейкокератоз неба, актинический хейлит, лучевые, химические повреждения и др.

II.    Инфекционные заболевания:

1.    Вирусные (герпетический стоматит, опоясывающий лишай, ящур, вирусные бородавки, грипп, корь).

2.    Язвенно-некротический стоматит Венсана.

3.    Бактериальные инфекции (стрептококковый стоматит, пиогенная гранулема, шанкриформная пиодермия, лепра, туберкулез и др.).

4.    Венерические заболевания (сифилис, гонорейный стоматит) .

 5. Микозы (кандидоз, актиномикоз и др.).

III.    Аллергические состояния (отек Квинке, аллергический стоматит, хейлит, глоссит, многоформная экссудативная эритема, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и др.).

IV.    Медикаментозные поражения и интоксикации (ртутные, висмутовые и др.).

V.    Изменения слизистой оболочки рта при некоторых системных заболеваниях: 1) гипо- и авитаминозах; 2) эндокринных; 3) желудочно-кишечного тракта; 4) сердечно-сосудистой системы; 5) системы крови; 6) нервной системы; 7) коллагенозах.

VI.    Изменения слизистой оболочки рта при дерматозах (пузырчатка, герпетиформный дерматит Дюринга, красный плоский лишай, красная волчанка).

VII.    Аномалии и заболевания языка (складчатый, ромбический, черный, десквамативный, географический и др.).

VIII.    Самостоятельные хейлиты (гландулярный, эксфолиативный, макрохейлит, хронические трещины губ и др.).

IX.    Предраковые заболевания (облигатные и факультативные).

X.    Опухоли слизистой оболочки рта (доброкачественные, злокачественные) .