Вы здесь

Лекарственные (медикаментозные) стоматиты

Лекарственные (медикаментозные) стоматиты. В последние годы подобные стоматиты встречаются все чаще. Особенно это стало заметно после введения в широкую практику сульфаниламидных препаратов и антибиотиков. Как правило, такие стоматиты развиваются быстро и ограничиваются областью контакта с веществом, но они могут распространяться и на окружающую ткань и отдаленные участки, вовлекать в патологические реакции другие органы и даже системы организма (иммунокомпетентные системы, кроветворные органы и т. д.).

Изменения в слизистой оболочке могут развиваться в различные сроки (от нескольких часов до нескольких дней) после воздействия, даже после удаления патогенного агента. Развиваются гиперемия, отечность, болезненность в строго ограниченной зоне (по форме протеза).

Из первой группы стоматитов чаще всего встречаются стоматиты, возникающие при механической травме. Неправильно изготовленные пломбы, кламмеры, коронки, несоблюдение гигиены полости рта способствуют развитию поражения всей поверхности слизистой оболочки полости рта.

Довольно часто стоматиты возникают вследствие химических повреждений. На вновь создаваемых химических производствах, в лабораториях иногда недостаточное внимание уделяется устранению профессиональных вредностей, что приводит нередко к возникновению заболеваний слизистой оболочки рта.



В результате применения в широкой практике проникающей радиации довольно часто стали появляться лучевые стоматиты. Они могут возникать при рентгенотерапии, при несоблюдении мер предосторожности во время работы с изотопами. При этом нужно различать стоматит, развивающийся от непосредственного облучения, и стоматит, развившийся в связи с лучевой болезнью.

Лекарства, которые вызывают стоматиты, нужно отменить или заменить другими. Сразу же назначают противоаллергическую терапию: стероидные гормоны (аппликация или в виде гидрокортизоновой эмульсии), аскорбиновую кислоту (5% раствор в примочках, путем электрофореза, инъекций под слизистую оболочку). Если стоматит возник от воздействия пластмассового протеза, то следует розовую пластмассу заменить бесцветной и дольше кипятить протез для полимеризации.

Санацию полости рта при всех видах стоматитов первой группы проводят независимо от стадии течения процесса. Применение каких-либо прижигающих средств противопоказано. В случае необходимости прижигания слизистой оболочки (для устранения избытка грануляционной ткани, для улучшения эпителизации) нужно пользоваться диатермокоа-гулятором. Назначают щадящую диету (умеренной температуры, без примесей специй). Больные должны находиться· под наблюдением стоматолога до полного стихания процесса на слизистой оболочке.